乳房炎是奶牛最常見的疾病之一，也是對乳業生産(chǎn)危害最大的一種疾病。凡飼養奶牛的地方均有(yǒu)此病發生。據奶牛聯合會的統計，奶牛乳房炎發病率為(wèi)22-60%，臨床乳房炎的發病率占奶牛總發病率的21%-23%,隐性乳房炎的發病率高達50%以上。李國(guó)江等(1998)報道患隐性乳房炎的奶牛平均日産(chǎn)奶量減少3.7千克.因其造成的奶量下降、病乳廢棄，嚴重者乳區(qū)化膿、壞疽、萎縮，緻永久失去泌乳能(néng)力，其淘汰率占總淘汰率的9%-10%。該病不僅嚴重影響奶牛的産(chǎn)乳量和乳品質(zhì)量，還對人體(tǐ)健康構成一定威脅，并造成巨大的經濟損失.因此，預防和控制乳房炎的發生，減少其經濟損失便顯得尤為(wèi)重要。

6診斷

   臨床型乳房炎主要是根據臨床症狀診斷;隐性乳房炎則主要依據實驗檢測法進行診斷。這裏隻談臨床診斷:

   觀察臨床症狀不同的病原微生物(wù)所引起的臨床症狀有(yǒu)所差異，但基本症狀是患病乳房有(yǒu)不同程度的充血、增大、發硬、溫熱和疼痛，泌乳減少或停止。乳汁最初無顯著變化，以後因炎症波及乳腺的分(fēn)泌部，故乳汁變稀薄，且有(yǒu)絮狀物(wù)或凝塊，有(yǒu)時可(kě)見膿汁和血液。當實質(zhì)排洩管及間質(zhì)受波及時，乳腺可(kě)發生壞死;當皮下組織及乳腺間結締組織被侵害時，則呈蜂窩組織性乳房炎，它與壞死性乳房炎是乳房炎中(zhōng)最為(wèi)嚴重的兩種類型。慢性病例，患區(qū)乳房組織彈性降低、僵硬，泌乳量減少，泌乳時乳汁不同程度的發黃，有(yǒu)時有(yǒu)凝乳塊，乳房腫大。有(yǒu)些患布氏杆菌病的母牛，乳房很(hěn)大，但是沒有(yǒu)泌乳能(néng)力。

7預防

   奶牛乳房炎的發生原因很(hěn)多(duō)，必須采取綜合措施預防，增強機體(tǐ)抵抗力。

7.1搞好消毒衛生工(gōng)作(zuò)

7.1.1環境和牛體(tǐ)衛生。保持廄舍清潔，并且要定期消毒，防止細菌感染乳房。保持運動場平整、幹燥、排水通暢；勤換牛床墊草(cǎo):經常刷拭牛體(tǐ)，保持乳房清潔;做好環境消毒。病原微生物(wù)大量存在于環境中(zhōng)，空氣、土壤、糞便、褥草(cǎo)等是病菌滋生的場所，因而要給奶牛提供清潔幹燥的牛床、運動場所，盡可(kě)能(néng)減少環境中(zhōng)的細菌數。藥物(wù)消毒能(néng)夠有(yǒu)效地控制病原微生物(wù)在環境中(zhōng)生存。一般情況下，每周應進行兩次消毒工(gōng)作(zuò)，道路采用(yòng)2%的火堿溶液，畜舍、運動場使用(yòng)利曼煞(氯甲酚)和苯紮溴铵溶液(1:500)。停乳的後期和分(fēn)娩之前，特别是在乳房明顯膨脹時，要減少喂食多(duō)汁飼料和精(jīng)飼料。

7.1.2注意擠奶衛生。擠奶前先用(yòng)溫水把乳房洗淨，再用(yòng)50℃左右的熱水熱敷和按摩，促使下乳流暢充盈。擠奶時，乳區(qū)、操作(zuò)人員的雙手、揩乳布及設備要清潔，要用(yòng)1: 4000的漂白粉或1: 1000的高錳酸鉀溶液消毒.擠奶員操作(zuò)要熟練，方法要正确，手工(gōng)擠奶應該用(yòng)壓紮法，機器擠奶時，真空泵壓力應保持在360-400毫米汞柱，節拍頻率應保持在每分(fēn)鍾60-70次，擠乳完畢應及時取下乳杯，患有(yǒu)乳房炎和乳房水腫出血的奶牛不宜用(yòng)機器擠奶，每擠完一頭牛後必須浸蘸3%的次氯酸鈉消毒液進行消毒後，才能(néng)擠下一頭牛.要輕輕盡量擠淨乳房中(zhōng)的乳汁。擠完奶後用(yòng)1%一3%的次氯酸鈉洗乳頭。正确處理(lǐ)停乳，停乳後要注意乳房的充盈及收縮情況，發現異常立即檢查處理(lǐ)。分(fēn)娩後，如乳房過度膨脹，除了采取上述一些措施外，要酌情增加1-2次擠奶，還要控制飲水和控制放牧。

7.1.3每星期用(yòng)2%的火堿對牛圈周圍進行一次徹底的消毒。對患病牛進行隔離，單獨飼養，最後擠奶，集中(zhōng)處理(lǐ)。

7.1.4接種乳房炎疫苗。利用(yòng)疫苗防治奶牛乳房炎有(yǒu)很(hěn)多(duō)優點:首先沒有(yǒu)藥物(wù)殘留問題;其次疫苗有(yǒu)助于降低乳腺感染的程度，控制亞臨床型乳房炎。目前研究較多(duō)的有(yǒu)金黃色葡萄球菌疫苗等，蘭州獸研所研制出的乳牛乳腺炎多(duō)聯苗(A)對金黃色葡萄球菌、無乳鏈球菌、停乳鏈球菌有(yǒu)很(hěn)好的免疫效果。據報道，注射乳房炎疫苗可(kě)使乳房炎發生率降低47%左右。

7.2微量元素預防奶牛乳房炎據報道，奶牛産(chǎn)前21d肌注1000IU維生素E和50mg硒，産(chǎn)後乳房炎的發病數明顯減少;日糧中(zhōng)添加生化黃腐酸(BFA粉)，隐性乳房炎的檢出率可(kě)下降5%，臨床乳房炎發病率也會下降1.5%;日糧中(zhōng)添加銅、鋅能(néng)降低乳房炎的發病率:日糧中(zhōng)單獨添加或共同使用(yòng)β-胡蘿蔔素、維生素A、維生E、硒、鋅、銅等可(kě)增強機體(tǐ)對乳房炎的抗病力。

7.3應用(yòng)鹽酸左旋眯唑預防

   簡稱左咪哇，這是一種免疫機能(néng)調節劑，皮下、肌肉注射劑量7.5mg/kg,隔21d再用(yòng)藥一次，以後每3個月重複用(yòng)藥一次。或者在幹奶前7d用(yòng)藥一次，臨産(chǎn)前lOd再用(yòng)藥一次，以後每3個月重複用(yòng)藥一次，可(kě)取得較顯著的效果。

8治療

   奶牛乳房炎的治療效果與治療時間和方法有(yǒu)關，一般遵循如下原則:

   治療乳房炎的基本原則:①選擇有(yǒu)效抗菌素.②所用(yòng)藥物(wù)在感染部位要達到并維持有(yǒu)效治療濃度。③适當的療程。④需耍時應給予輔助療法。⑤綜合防治。當然奶牛乳房炎的治療離不開中(zhōng)西醫(yī)結合。

   抓住時機，分(fēn)清病情，及早治療。乳房炎的治療越早越好，延誤治療會加重病情，影響以後泌乳機能(néng)的恢複。根據乳房炎的發病時期、臨床表現類型、發病的嚴重程度和引發乳房炎的病原體(tǐ)種類的不同，應采取不同的治療方法。隐性乳房炎宜在幹乳期治療，臨床性乳房炎在發病時及時治療。

  奶牛乳房炎疾病的複雜性決定了其治療的困難性，但總的治療原則是消除病因和病原，增強機體(tǐ)抵抗力.目前國(guó)内外多(duō)用(yòng)抗生素、磺胺類和吠喃類制劑消除病原。但有(yǒu)很(hěn)多(duō)病例治療并不理(lǐ)想或久治不愈。其原因:一是沒有(yǒu)根據病性(急性、慢性、隐性)、症狀(有(yǒu)無全身症狀)、發病時期(泌乳期、幹乳期)選擇有(yǒu)效治療方案;二是延誤診療時機，乳腺組織已發生不可(kě)逆病變;三是未完全消除病因和病原.特别是在消除病原時，用(yòng)藥的盲目性是療效不佳的根本原因。因此，有(yǒu)針對性地選擇對緻病菌高度敏感的藥物(wù)是重要一環.近年來不斷有(yǒu)新(xīn)的治療方法産(chǎn)生，但生産(chǎn)實際中(zhōng)常用(yòng)的方法主要有(yǒu)抗菌素療法、中(zhōng)草(cǎo)藥療法、乳房封閉療法及物(wù)理(lǐ)輔助療法等。

8.1抗菌素療法

8.1.1乳頭灌注法。多(duō)種抗菌素可(kě)選用(yòng):青黴素(德(dé)派西林)、鏈黴素(金福星)、慶大黴素(炎克定)、卡那黴素(立克舒)、丁胺卡那黴素、環丙沙星(康威)、恩諾沙星、雙黃連、普魯卡因等，總量不低于80mL。擠盡乳汁後灌注，擠乳一次，灌注一次，直至痊愈。如果效果不佳，可(kě)在上述藥物(wù)中(zhōng)加入地塞米松10-20mg(孕牛禁用(yòng))，但加入地塞米松後，産(chǎn)奶量将出現短暫下降，2-3d後恢複。對出血性乳房炎，可(kě)在其中(zhōng)加入腎上腺素。禁止強烈按摩乳房，可(kě)用(yòng)溫水或冷水洗淨乳房後進行擠乳。

   對不同類型的乳房炎，前蘇聯提出用(yòng)蜂膠制劑治療。其制法是将蜂膠浸于96%酒精(jīng)中(zhōng)，幹物(wù)質(zhì)不少于50%，浸24h後攪拌，雙層紗布過濾，制成提取物(wù)後再制備2%和5%的蜂膠油劑。2%蜂膠油劑的配比為(wèi):羊毛脂l0g、蜂膠提取物(wù)4mL、魚肝油86mL。5%的配比為(wèi):羊毛脂20g、蜂膠提取物(wù)I0mL、魚肝油70mL，一般乳房炎用(yòng)2%蜂膠油劑，乳池内每次注入7- l0mL，每天3次。化膿性、出血性和纖維素性乳房炎用(yòng)5%蜂膠油劑，注入劑量和時間同上。根據山(shān)東省農業科(kē)學(xué)院畜牧獸醫(yī)所所作(zuò)的抑菌實驗和臨床治療，蜂膠對葡萄球菌性乳房炎有(yǒu)很(hěn)好的療效。

   對慢性乳房炎，日本提出用(yòng)鹽酸左咪唑治療，每千克體(tǐ)重給藥7.5mg，溶于水中(zhōng)經口投服。鹽酸左咪唑并非對病原菌有(yǒu)直接抑制或殺滅作(zuò)用(yòng)，而是作(zuò)用(yòng)于機體(tǐ)的免疫防禦系統，增強淋巴細胞的反應和巨噬細胞的吞噬能(néng)力。

8.1.2全身療法

通常在乳房炎引起體(tǐ)溫升高，出現全身症狀，危急生命時采用(yòng)。常用(yòng)療法為(wèi)靜脈滴注或肌肉注射抗生素及磺胺類藥物(wù)，以大劑量青黴素與鏈黴素、青黴素與新(xīn)黴素的聯合療法或四環素療法效果為(wèi)佳。也可(kě)用(yòng)青黴素與磺胺嘧啶或四環素與磺胺嘧啶聯合治療。

8.2封閉療法

8. 2. 1乳房基部封閉可(kě)選用(yòng)0.25%-0.5%的普魯卡因l00mL,青黴素4-5支(80萬單位)，鏈黴素(100萬單位)，将之混合後進行封閉注射。以左後乳區(qū)為(wèi)例:在距腹中(zhōng)線(xiàn)左lcm左右的乳房基部，朝同側的腕關節方向，避開血管進針，邊退針邊注射藥物(wù)，退完注完。1日1次，連續2-3d。左前乳區(qū)向對側的膝關節進針。右側乳區(qū)方法一樣。

8.2.2生殖股神經封閉。原則上是哪側患病，封閉哪側，不分(fēn)前後。藥物(wù)可(kě)選擇2%的普魯卡因。在患病側的第3、4腰椎間距背中(zhōng)線(xiàn)5-7cm處進針，再将針退至皮下，以55-66的角度向椎體(tǐ)刺入;再退針0.2cm，注射普魯卡因15mL;然後将針退至皮下，補注5mL普魯卡因。1日1次，連續2-3d。

8.2.3會陰神經封閉。适用(yòng)于後乳區(qū)皮膚的皮下發炎，對乳腺發炎的治療效果不是十分(fēn)顯著，可(kě)選用(yòng)2%的普魯卡因封閉。将牛尾拽到一側陰唇下及其附近消毒，以右手上推陰唇并觸到坐(zuò)骨切迹，沿坐(zuò)骨切迹中(zhōng)央水平刺入1.5-2cm，注入2%的普魯卡因15-20mL。注射時可(kě)向左右旋轉針頭，10-15min後顯效于乳房表面。

8.3中(zhōng)草(cǎo)藥療法

   中(zhōng)草(cǎo)藥在治療奶牛乳房炎方面具(jù)有(yǒu)巨大的潛力。目前己經有(yǒu)多(duō)種産(chǎn)品出現，如中(zhōng)草(cǎo)藥複方制劑、中(zhōng)草(cǎo)藥提取物(wù)制劑、中(zhōng)草(cǎo)藥飼料添加劑等，在防治奶牛乳房炎方面己經發揮了重要作(zuò)用(yòng)。另外，中(zhōng)西醫(yī)結合治療奶牛乳房炎，療效非常顯著。選用(yòng)中(zhōng)草(cǎo)藥治療奶牛乳房炎，不僅具(jù)有(yǒu)體(tǐ)内、體(tǐ)外抑菌的良好效果，而且能(néng)提高奶牛的免疫功能(néng)，達到标本兼治的效果。其治療原則為(wèi):清熱解毒、消腫散結、活血化癖、通經下乳。不同生産(chǎn)環境下，不同患牛的發病程度不同，用(yòng)藥也不一樣。在此列出幾個建議處方:

8.3.1桃仁四物(wù)湯加減:桃仁、赤芍、當歸、川鱿、川山(shān)甲、王不留行、通草(cǎo)、蒲公(gōng)英、紫花(huā)地丁、瓜萎、白術、桅子。

8.3.2公(gōng)英散加減:蒲公(gōng)英、金銀花(huā)、連翹、木(mù)芙蓉、浙貝母、絲瓜絡、通草(cǎo)。

8.3.3荊防牛膀子湯荊芥50g、防風、牛膀子各50g、金銀花(huā)60g、花(huā)粉50g、陳皮30g、黃蘇60g,蒲公(gōng)英60g、連翹60g、皂刺30g、香附子30g、柴胡60g、甘草(cǎo)30g煎服或粉末灌服。8. 3. 4藥敷爵床草(cǎo)、敗醬草(cǎo)、積雪(xuě)草(cǎo)、地丁草(cǎo)各适量，搗爛敷患處或蒲公(gōng)英、車(chē)前子、地丁草(cǎo)各50g，鮮品搗爛敷患部。

8.4物(wù)理(lǐ)輔助療法

8.4.1按摩法。治療乳房炎除急性出血外，按摩療法非常重要。通過按摩，擠出乳道中(zhōng)的障礙物(wù)，增強乳腺的通透性。

8.4.2熱敷法。現在推行的用(yòng)熱水袋外敷，電(diàn)熨鬥外部熱原性刺激，其療效較好。‘

8.4.3磁療法。每次進行半小(xiǎo)時局部療法效果較好，推薦用(yòng)周譜治療儀。

8.4.4氦氖激光照射奶牛乳房基部療法。每日照射1次，每次照射l0min，接連照射l0d，也能(néng)見到療效。

8.4.5細胞因子療法。病原菌感染機體(tǐ)後，機體(tǐ)釋放大量的細胞因子，如腫瘤壞死因子(TNF)、集落刺激因子(CSF)、幹擾素((IFN)和白細胞介素(IL)等，參與機體(tǐ)的免疫反應，己用(yòng)此法調節局部的炎症反應，國(guó)外學(xué)者己用(yòng)此法進行了許多(duō)探讨。

8.4.6細菌素療法。細菌素是通過分(fēn)子技(jì )術生産(chǎn)出來的天然細菌蛋白質(zhì)，能(néng)殺死一些細菌。國(guó)外己用(yòng)于治療葡萄球菌病和乳頭藥浴，溶葡萄球菌素、鏈球菌素也已能(néng)用(yòng)分(fēn)子技(jì )術獲得，不久即可(kě)能(néng)用(yòng)于臨床治療。

 9體(tǐ)會

   在治療乳房炎過程中(zhōng)，奶牛乳房炎一般不會有(yǒu)生命危險，但發病後，病變乳腺很(hěn)難再恢複正常水平，産(chǎn)奶量相對減少，造成了嚴重的經濟損失。實踐中(zhōng)必須加強飼養管理(lǐ)，跟進營養，以預防為(wèi)主，把發病率控制到最低點，嚴格把關各環節的清潔衛生及規範擠奶方法，是控制乳房炎發病的關鍵所在，此外減少應激；定時擠奶，每次将奶擠淨也是防止乳房炎發生的重點。想要杜絕乳房炎的發生目前還不可(kě)能(néng)，但是相信我們能(néng)最大限度的降低經濟損失，促進奶牛業的健康發展。